Exploring a community's understanding of HIV vaccine-induced seropositivity in a South African research setting

Background. The high HIV prevalence and incidence in South Africa makes it suitable for recruitment of participants for large-scale HIV preventive vaccine trials. However, fear of vaccine-induced seropositivity (VISP) may be a barrier for community acceptability of the trial, for volunteers to participate in HIV preventive vaccine trials and for uptake of an efficacious vaccine. Prior to 2015, when the first phase 1 safety HIV vaccine trial was undertaken at Setshaba Research Centre, Soshanguve, the local community stakeholders and healthcare workers were naive about HIV vaccine research and HIV preventive vaccines. Objective. To explore knowledge and perceptions regarding VISP among community stakeholders and healthcare workers in peri-urban Soshanguve, Tshwane.Methods. Using a quantitative-qualitative mixed-methods study design, surveys (n=50) and in-depth interviews (n=18) were conducted during July - August 2015. Participants included community stakeholders, community advisory board members and healthcare workers, who were >18 years old and had attended community educational workshops during September 2014 - May 2015. Audio recordings of interviews were transcribed verbatim and coded using content thematic analysis. Data were further analysed by sex, age and educational level.Results. Of a maximum score of 2 on knowledge on VISP, the 50 survey participants (mean age 33.78 years; 45 females) obtained an average of 0.88 (44%). Of 17 in-depth interviewees (one interview could not be transcribed; mean age 30.9 years; 12 females), 8 (47%) displayed some knowledge about VISP, of whom only 5 defined VISP correctly. Women were more knowledgeable about VISP than men; 5 of 12 women (42%) came close to defining VISP correctly, while none of the 5 men did so. The main fear of trial participation expressed by most participants (n=6) was testing HIV-positive as a result of the vaccine. While some participants believed that the community's perceptions of VISP would negatively affect HIV vaccine trial support and recruitment efforts, others noted that if trial participants understand the concept of VISP and are part of support groups, then they would have the information to combat negative attitudes within their community. Conclusion. Most participants had an inaccurate and incomplete understanding of VISP. Many feared testing HIV-positive at clinics; therefore, education on improving a basic understanding of how vaccines work and why VISP occurs is essential. In addition, assessing participant understanding of HIV testing, transmission and VISP is critical for recruitment of participants into HIV vaccine trials and may improve acceptability of an HIV preventive vaccine

First delivery of a COVID-19 positive patient in Cameroon

Since its appearance in China in December 2019, COVID-19 which is caused by the SARS-CoV-2 virus has become a real global health problem. Pregnant women are not immune to this novel infection, which makes it difficult for proper management of pregnancy and childbirth. Authors present here the first case of childbirth in Cameroon of a 19-year-old adolescent tested positive for COVID-19.

Factores asociados al fatalismo ante la COVID-19 en 20 ciudades del Perú en marzo 2020 / Factors associated with fatalism in the face of COVID-19 in 20 Peruvian cities in March 2020

RESUMEN Introducción: la pandemia del COVID-19 ha generado reacciones diversas, pero estas aún no han sido medidas en la población latinoamericana. Objetivo: determinar los factores asociados a la percepción de fatalismo ante la infección del COVID-19 en pobladores de 20 departamentos del Perú. Material y Métodos: estudio transversal analítico, de tipo multicéntrico que con una muestra de 2466 personas en 20 departamentos del Perú midió el fatalismo ante la pandemia del COVID - 19 a través de una encuesta validada (Alpha Crombach: 0,78) que consistía en 7 ítems. El análisis estadístico fue realizado en función de cada ciudad y se consideró significativos p < 0,05. Resultados: de los 2466 encuestados, el 36 % se deprimirían, el 26 % piensa que podrían fallecer, el 17 % dice que esto es evidencia del fin del mundo y el 9 % podrían tomar una decisión fatal. Las mujeres tuvieron mayor frecuencia de 3 de las conductas fatalistas (contagiarse p=0,020; contagiar a otros p=0,004 y deprimirse p=0,020). A mayor edad hubo 5 percepciones (contagiar a otros p=0,007; complicarse p<0,001; deprimirse p<0,001, pensar que morirían p<0,001 o suicidarse p=0,014). Los que tenían un riesgo para complicación por COVID-19 tuvieron 4 percepciones (contagiar a otros p=0,024; complicarse p=0,002; pensar que morirían p<0,001 y que esto es señal del fin del mundo p=0,039). El ser agnóstico tuvo menor frecuencia de 5 percepciones, el ser ateo en 2. Conclusión: Se halló muchas ideas fatalistas entre la población ante la pandemia de coronavirus.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic has generated diverse reactions, but these have not yet been measured in the Latin American population. Objective: To determine the factors associated with the perception of fatalism in the face of COVID-19 infection in inhabitants of 20 cities in Peru. Material and Methods: A cross-sectional, multicenter study with a sample size of 2 466 people from 20 cities of Peru that measured fatalism during the COVID-19 pandemic was conducted through a validated survey (Cronbach´s alpha: 0,78) consisting of 7 items. Statistical analysis was conducted in terms of each city, and p < 0,05 was considered significant. Results: Of the 2 466 respondents, 36 % were depressed, 26 % thought that they might die, 17 % say that this was evidence of the end of the world, and 9 % could make a fatal decision. Women were more likely to engage in three of the fatalistic behaviors (becoming infected, p = 0,020; infecting others, p = 0,004, and becoming depressed, p = 0,020). At an older age there were 5 perceptions (infecting others, p = 0,007; becoming complicated, p < 0,001; becoming depressed, p < 0,001, thinking they would die, p < 0,001; or committing suicide, p = 0,014). Those at risk of complications of COVID-19 had 4 perceptions (infecting others, p = 0,024; becoming complicated, p = 0,002; thinking they would die, p < 0,001; and thinking that this is a sign of the end of the world, p = 0,039). Respondents who were agnostic exhibited a lower frequency in 5 perceptions, while atheist respondents showed a lower frequency in 2 perceptions. Conclusion: Many fatalistic ideas are found among the population in the face of the coronavirus pandemic.

Pressure ulcer prevention in acute care using the pressure ulcer bundle of care

@#<p style="text-align: justify;">A study was conducted to determine the effectiveness of the pressure ulcer bundle of care (PUB) in preventing pressure ulcers among patients in acute care. The pre and post-test quasi-experimental design was utilized to predict a model of preventing pressure ulcer in acute care setting. Thirty acute care patients with moderate risk for pressure ulcers were randomly selected to receive the following five PUB interventions: assessment of pressure ulcer risk, repositioning, head elevation, heel elevation, and frequent diet monitoring. Pressure ulcer risk was assessed using the Braden risk assessment scale before and after PUB interventions. This scale assesses important aspects of ulcer formation according to six subscales: sensory perception, moisture, mobility, physical activity, nutrition, and friction/shear. Profile of the patients according to age, sex, and length of hospital stay was described using frequency and percentage distribution. Bundle compliance, as measured by performance of the five interventions was described using mean scores and standard deviations. The t-test was used to determine the differences in pressure ulcer risk or occurrence between pre- and post-intervention phases. Multiple linear regression analysis was used to determine the relationship of Pressure Ulcer Risk Assessment  Scores (PURAS) to the PUB, and to identify the predictor(s)  of PURAS among the four interventions in the PUB. Statistical significance was considered at the .05 level. Pressure ulcer risk scores of patients improved significantly from "mild risk" to "not a risk" post-PUB (p=<0.001). Head elevation, heel elevation, and diet monitoring were found to be predictors of pressure ulcer risk scores after PUB interventions. Repositioning was not significantly associated with pressure ulcer risk scores of patients after PUB interventions. The three predictor model revealed the PUB interventions were able to account for 52% of the variance in pressure ulcer risk scores, which indicates a strong significant relationship between patients receiving PUB and their improvement in pressure ulcer risk. In conclusion, the pressure ulcer bundle of care intervention is effective in prevention of pressure ulcers in patients at risk. Nurses should adopt the provision of bundle of care intervention(s) to enhance patient safety and quality of care.</p>

Infecciones nosocomiales en un Hospital Universitario / Nosocomial infection in an University Hospital

Durante un año, en el Hospital Universitario de Caracas se efectúo un estudio de vigilancia epidemiológica intensificada de las infecciones nosocomiales. Se identificaron 1556 casos en 913 pacientes hospitalizados. La incidencia de IN fue de 74 casos por 1000 egresos hospitalarios. Infecciones de tejidos blandos superficiales, de heridas quirúrgicas, respiratorias bajas y urinarias fueron las más frecuentemente identificadas. La Unidad de Terapia Intensiva, el Servicio de Pediatría Neonatal y los tres Servicios de Medicina registraron más del 50% de las infecciones. Pseudomonasaeruginosa fue el microorganismo más frecuentemente aislado de los casos, seguido por Escherichia coli y por la Staphylococus aureus. La mayoria de los agentes aislados fueron bacterias Gram negatividad, las cuales presentan serios problemas de resistencia a los antimicrobianos, particularmente Pseudomonas aeuruginosa y Acinetobacter calcoaceticus var. anitratus. Se comparan los resultados obtenidos en el HUC con los resultados de trabajos realizados últimamente en América Latina; se formulan algunas consideraciones acerca de la vigilancia epidemiológica como primer paso en todo programa de control de infecciones, y se revisa la literatura disponible

Infecciones nosocomiales en el Hospital Universitario de Caracas / Nosocomial infections at the Hospital Universitario de Caracas

En un estudio de vigilancia epidemiológica intensificada de las infecciones nosocomiales durante el año 1986 en el Hospital Universitario de Caracas se identificaron 1556 casos, en 913 pacientes hospitalizados. La incidencia de infección fue de 74 casos por 1000 egresos hospitalarios. Infecciones de tejidos blandos superficiales, de heridas quirúrgicas, respiratorias bajas y urinarias, fueron las más frecuentes identificadas. La Unidad de Terapia Intensiva, el Servicio de Pediatría Neonatal y los tres Servicios de Medicina registraron más de 50% de estas infecciones. Pseudomonas aeruginosa fue el microorganismos más frecuentemente aislado, seguido por Escherichia coli por Staphylococcus aureus. La mayoría de los agentes fueron bacterias Gram negativas, las cuales presentan serios problemas de resistencia a los antimicrobianos, particularmente pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter calcoaceticus anitratus

Vigilancia Epidemiologica de infecciones por bacterias Gram Negativas / Epidemiological surveillance of the Gram (-) bacteria infections

Las bacterias Gram Negativas son los principales agentes etiológicos de las infecciones Hospitalarias, por lo cual es necesario conocer en cuales Servicios y Unidades de un hospital existe un mayor riesgo para los pacientes de adquirir una infección hospitalaria, así como determinar cuáles son las prevalentes y cuál su sensibilidad a los antimicrobianos. El presente estudio forma parte del programa de Control y Vigilancia de las infecciones, y en el se revisaron 2.008 casos e infecciones por bacterias Gram Negativas. La Unidad de Terápia Intensiva y los Servicios de Medicina II, Urología, Medicina I, Medicina III y Cirugía IV, fueron los que registraron el mayor número de casos. Escherichi coli (21%) Pseudomonas aeruginosa (18%) y Klebsiella pneumonias (14%), fueron las especies bacterianas más frecuentemente aisladas. La sensibilidad bacteriana a la gentamicina, tobramicina y amikacina osciló entre un 67% y un 97%. Se recomienda la unificación de criterios bacteriológicos y epidemiológicos en los hospitales del poaís donde se realizan estudios de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones, para comparar resultados similares en el futuro

Las comisiones de infecciones en Venezuela / The infection's comission in Venezuela

Se distribuyó una encuesta tabulada a personas vinculadas directamente con programas de control de las infecciones en hospitales y clínicas de la geografía nacional. La encuesta la respondieron 24 personas de 17 entidades federales del país. 21 entrevistados afirmaron que los laboratorios de bacteriología existentes en sus instituciones tenían la infraestructura necesaria para el diagnóstico de certeza de estas infecciones; 15, que en sus instituciones estaban adecuadamente instaladas las comisiones; cuatro, que publicaban periodicamente los resultados de los programas de vigilancia de las infecciones y uno, que en su hospital, se evaluaban anualmente los resultados del programa. En los cuatro años transcurridos desde la promulgación de la resolución G-371, se puede afirmar categoricamente que la misma ha permitido la creación de comisiones institucionales de control de las infecciones en muchas regiones del país; sin embargo, la situación epidemiológica del problema continúa sin diagnóstico; lo positivo es una mejor aceptación y toma de conciencia de la importancia de las IN como causa de morbilidad y mortalidad hospitalaria

Principales aislamientos bacteriológicos y patrones de sensibilidad a los antimicrobianos en un Hospital Universitario / Main bacteriological isolations and sensibility patterns to the antimicrobians in the Hospital Universitario

Se presentan los resultados de la vigilancia microbiológica y los patrones de sensibilidad de los agentes infecciosos procesados por la Sección de Bacteriología del Hospital Universitario de Caracas durante 1986. Estos agentes fueron aislados de las muestras bacteriológicas de importancia clínica de pacientes hospitalizados, que fueron enviadas a Bacteriología por los 27 Servicios y Unidades de la Institución. Los resultados del Laboratorio se utilizaron para la identificación de los casos de infección, con el objeto de dar cumplimiento con la resolución G371 del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, sobre Infecciones Hospitalarias. Se resumen, analizan e interpretan los resultados de 3.179 cepas de bacterias Gram negativas, de 607 cepas de Staphylococcus aureus y de 1.768 cepas bacterianas que identificaron los casos de Infección Hospitalaria. Se comparan los resultados con los obtenidos en 1985 y con los de otros centros dispensadores de salud del país. Se revisa la literatura y se concluye que la vigilancia bacteriológica y la evaluación de los patrones de sensibilidad de las bacterias aisladas en el Hospital constituyen el inicio de un largo camino en el Control de las Infecciones Hospitalarias

Escherichia coli: aislamientos microbiológicos en un Hospital Universitario / Escherichia Coli: isolation microbiologic in the Hospital Universitario

Durante un año se efectuó un estudio de vigilancia microbiológica de los aislamientos de E.coli identificados en la Sección de Bacteriología del Hospital Universitario de Caracas, por ser esta bacteria la más frecuentemente aislada en la institución y la segunda en importancia en la etiología de las infecciones nosocomiales registradas. Se identifican 559 cepas de E.coli, procedentes de 557 hospitalizados, de las cuales el 31% se aisló de muestras de orina; el 24% de secreciones de tejidos blandos superficiales; el 20%, de secreciones de heridas quirúrgicas; y el 12%, del tracto digestivo. La mayoría de las muestras para aislamientos bacteriológicos fué enviada por los servicios de Cirugía, Medicina, Neomatología y Urología. El porcentaje más alto de sensibilidad a los antimicrobianos correspondió a cefotaxime, con 98%, seguido por amikamicina, con 95%, tobramicina, con 91%. El de más baja sensibilidad fué ampicilina, con 50%. El trabajo es una adaptación de la vigilancia microbiológica a los aislamientos rutinarios de E.coli en una sección de Bacteriología; en los actuales momentos de crisis económica que vive el país, se hace necesaria la utilización racional de todos los recursos humanos y materiales de nuestro Sistema de Salud

Vigilancia epidemiológica de las infecciones hospitalarias / Epidemiological care of the hospitalary infections

Conocer las frecuencias de las infecciones hospitalarias en los diversos Servicios del Hospital Universitario de Caracas es uno de los principales objetivos de la Comisión de Infecciones, para determinar la magnitud del problema e investigar la etiología de las mismas, y así prevenirlas en el futuro. Durante un año se efectuó una vigilancia epidemiológica intensificada en los 11 Servicios de los Departamentos de Cirugía y de Pediatría, en la Unidad de Terapia Intensiva, y en los Servicios de Enfermedades Infecciosas y de Obstetricia. Los casos de infecciones nosocomiales fueron detectados a través de diferentes métodos, que han sido ya probados en diferentes países del mundo. Se identificaron 1.073 casos de IH, siendo las infecciones más frecuentes las de heridas quirúrgicas, las respiratorias bajas, las urinarias y las de tejidos blandos superficiales. Los agentes etiológicos aislados con mayor frecuencia fueron Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiellapneumoniae, Enterobacter cloacae y Staphylococcus aureus. Se detectaron numerosos casos de infecciones ocasionadas por cepas hospitalarias de Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae y Acinetobacter calcoaceticus var. anitratus, resistentes a la mayoría de los antibióticos probados. Se analizaron las características de las principales infecciones hospitalarias y de los Servicios con mayor frecuencia de casos